孩子会换牙，乳牙烂了无妨？这样想的父母醒醒，或影响孩子一生！

在这个烈日炎炎的暑假，湖南旺旺医院火爆的“我是小牙医活动”体验活动圆满完成了。

“小牙医”们的到来为口腔科带来了不一样的朝气和活力。

（湖南旺旺医院口腔科的小牙医）

他们在这次体验活动中不仅获得了生动有趣的牙齿健康知识，还熟悉了牙科治疗环境，器械和工具，检查者与被检查者角色的互换更加消除了牙科就诊时的恐惧和紧张。

看到小牙医们收获满满，作为医者心中万分欣慰。

（网络图，仅供参考）

在这次“我是快乐小牙医”活动中，口腔科统计数据显示，参加活动共计328名小牙医，其中正常检查结果102人次。

检查结果异常226人次，口腔体检问题率68%。

排前三的主要问题分别为：龋齿、乳牙滞留、牙列不齐。

部分家长非常重视小牙医口腔健康问题，发现检查异常当日或次日挂号后进行诊治，但是也有部分家长对小牙医口腔健康相关问题未引起重视。

检查中反映出的儿童口腔问题及家长的重视程度再次让我们觉得——让孩子们拥有一口健康漂亮的牙齿，我们离这个目标仍有一段很长的路要走。

接下来细说儿童口腔问题具体表现：

（网络图，仅供参考）

一、 龋齿，即虫牙

常见误区：“反正乳牙会换，烂了也没关系”。

我们都知道，人一生中有乳牙和恒牙两副牙齿，很多家长错误地认为“反正乳牙会换，烂了也没关系”。

殊不知，乳牙龋齿不仅影响孩子正常咀嚼，发音，甚至严重的龋坏还会影响恒牙发育甚至全身健康。

所以无论是乳牙还是恒牙的龋齿都应该早预防、早治疗。

解决办法：

1、涂氟治疗：

预防最有效的方法。

及时涂氟治疗，牙医建议：小朋友一岁之后，每半年进行一次口腔检查。

医生评估小朋友的蛀牙风险，一般半年进行一次涂氟治疗，对于容易蛀牙的小朋友，涂氟可以缩短至3个月。

2、窝沟封闭：

磨牙，乳牙和恒牙三种情况，都可以做窝沟封闭。

正常情况下乳磨牙在3-4岁时，第一恒磨牙（六龄牙）在6-7岁时，恒前磨牙在10-12岁时，第二恒磨牙在11-13岁时为最适宜封闭的年龄。

建议家长在孩子相应年龄段时，带孩子咨询检查。

（网络图，仅供参考）

二、 乳牙滞留

换牙时如果乳牙没有及时脱落，就会对恒牙的萌出造成障碍，并在没脱落的乳牙旁边萌出，这就形成了俗称的“双层牙”。

双层牙并不可怕，只要及时拔除滞留乳牙，新牙通常都会自动漂移归位后排齐。

三、 牙列不齐

大部分家长都会认为，矫正牙齿的最佳时期在十二、三岁，通常是牙齿全部替换完成后。

但一些特殊情况，如反颌，俗称地包天需早期矫正，通常3-4岁就可干预。

此外，不良习惯如口呼吸、咬唇、咬手指等都会造成牙齿排列不齐，也应早期干预。

1、什么时候开始矫正牙齿？

反颌：发现即治疗，4岁左右开始

调整颌骨（扩弓、促进发育）：8—10岁

牙列问题：10—13岁

严重骨性畸形：18岁后正颌手术

2、为什么需要矫正牙齿？

健康生活、生活质量、自我要求！

（网络图，仅供参考）

四、 正确刷牙方法

这次活动中，我们发现有5岁儿童还是家长在帮忙刷牙，但是家长刷牙质量并不高，孩子仍是满口龋齿……

另外还有儿童全口牙色素，建议培养儿童独立自主的刷牙习惯，家长指导刷牙方法，检查刷牙质量。

1、 选择儿童保健牙刷、刷头小、软毛儿童牙刷；

2、 选择儿童含氟牙膏，每次使用取用“豌豆粒”大小量；

3、 儿童适用“圆弧”刷牙法；

4、 每个部位刷8次左右；

5、 每个牙齿都要刷到；

6、 每个牙面都要刷到。

儿童口腔保健应该是从孩子出生就开始的一场长期的战役，这场战役需要医生、孩子和家长的协同合作。

为了孩子拥有健康的牙齿，自信的人生，让我们在前行的路上一起努力！

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 口腔科 张颖副主任医师

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