男子被头晕头痛折磨30多年却查不出病因？把孔“堵”上就好了！

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近日，湖南省第二人民医院心血管内科收治了一名特殊的患者，50岁的王先生从上初中起就开始头痛头晕，到现在为止已经持续了30余年。

长期的头痛头晕严重影响了王先生的生活和工作，为此他辗转于湖南省内各大医院寻求帮助。

由于引起头痛头晕的原因很多，王先生只能一一排查，一开始担心是鼻咽部肿瘤引起的。

他于2017年3月在当地医院行鼻咽镜检查只有轻微的鼻中隔偏曲，随后于2017年9月行颈椎部核磁共振检查，结果显示颈椎退行性变，然而这些都与头痛头晕的关联性不大。

期间有医生认为王先生的症状是焦虑抑郁等精神疾病引起的，王先生甚至在县精神病院进行过两个月的治疗，然而症状并没有好转。

2018年3月王先生到上海寻求知名专家诊治，检查结果还是和以前一样，症状没有得到改善。

正一筹莫展之时，王先生经人介绍于2018年6月来到湖南省第二人民医院神经内科行多普勒发现右向左分流。

行心脏超声发泡试验检查，结果是阳性（大量分流），证实为卵圆孔未闭，发泡试验是对先心病卵圆孔未闭的诊断性检查，而头痛恰好是卵圆孔未闭的典型临床表现。

2018年10月15日，王先生转入湖南省第二人民医院心血管内科病房，准备接受卵圆孔未闭封堵术。

心血管内科医护团队对科室的第一例卵圆孔未闭封堵术非常重视，对患者进行了充分的术前宣教和用物准备。

心血管内科主任医师王国华教授及主治医师李贺于10月17日12：55在局麻下为患者行右心导管术+ 卵圆孔未闭封堵术。

（医生与患者沟通）

术后患者伤口敷料干洁无渗血，未诉伤口疼痛，精神食欲都良好。10月18日王先生病情平稳，头痛头晕已较之前减轻，并拆除了伤口纱布。

为什么三十余年的头痛头晕竟与卵圆孔未闭有关？

湖南省第二人民医院心内科主治医师李贺解释，卵圆孔未闭为最常见的先天性心脏病，一般多无症状，不易发现，也不被人们重视，此疾病可引起头痛、肢体麻木、劳累后心悸等。

可以通过超声心动图、心脏超声发泡试验、右心导管检查来诊断，以前卵圆孔未闭依靠外科手术治疗，随着医学水平的提高，目前可经介入治疗根治，它属于微创手术，安全、有效、可行。

为什么会选择卵圆孔封堵术呢？

近年来研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，栓子可以进入左心系统引起下肢静脉血栓或盆腔静脉血栓等疾病。

封闭开放的卵圆孔，可以降低血栓事件的发生率，另外，卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等发病有关，闭合卵圆孔有益于上述患者。

李贺医生提醒，如果您有长期头痛头昏的症状，则可以考虑做卵圆孔未闭的相关检查，以排除其可能性。此外、卵圆孔未闭患者要规律生活，活动适度，注意饮食均衡，忌烟忌酒。

（编辑Rachel。图片部分来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 张佳

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