男人不射精：让人羡慕嫉妒恨的持久战斗力？

最近比较烦的小张来咨询医生，说自己有10余年频繁自慰史，与刚认识女友好不容易开始性生活，发现不像大家说的那样射得快，能持续勃起但是竟然不能射精，没办法获得性高潮和快感，自慰时候反而可以射精。

我们知道，射精快或者早泄是很多男性的烦恼，其实，性生活过于持久对部分男性和其伴侣来说可能不是什么好事。不用羡慕人家小张持久，也许他可能存在不射精症的问题。

阳痿早泄听得多，不射精症是啥？

阳痿早泄大家可能比较熟悉，但是不射精症的话，估计比较陌生。

不射精症属于射精障碍（射精延迟、不射精症和男性性快感缺失）之一，主要指阴茎可以毫无困难地勃起和性交，并且维持很久勃起而不疲软，但是无法达到性高潮，不能射出精液或能在自慰等情况下射精，但在阴道内不能完成射精。这看起来是很多快枪手梦寐以求的技能其实也是很大的负担，想射不能射的时候才是最寂寞的。

国内外不射精症分类较多，现在比较常用分类可分为功能性不射精和器质性不射精。

1、功能性不射精更加常见，约占90%

主要表现为性生活时无法射精，而平时会遗精或自慰可射精。症状相对比较轻，调整心理、增加多点刺激或者辅助就可以完成射精。简单来说没有明确身体器官异常，更多考虑精神、心理或神经调节等因素影响，好比打篮球射篮不准是因为个人情绪、体力或者，风比较大的因素造成。

2、器质性不射精相对比较罕见，约占10%

在包括自慰、性生活等任何情况下都不能射精，对性生活和生育的影响相对比较大。可能会存在身体器官实质病变的影响，这又好比当你手骨折没好的时候射篮不准是一个道理。

不射精原因虽多，大部分可防可治

射精的过程分为感受性快感、传入神经、刺激到达中枢、传出神经、射精器官诱发射出精液，这几个环节受到中枢神经系统、内分泌系统和生殖系统共同参与完成，跟串联的电灯一样，任何一个环节出问题都可能会导致不射精症。

但是除了器质性不射精相对造成原因比较麻烦，大部分功能性不射精症的原因都可以最大程度的预防和治疗。

从上述射精的几个环节分析器质性不射精症的原因，总结如下：

感受性快感器官受损：如阴茎外伤、包茎引起勃起疼痛、阴茎疤痕和硬结、严重尿道下裂等；射精器官受损：包括精阜肥大、精阜炎、严重糖尿病引起膀胱颈收缩异常、射精管道堵塞或受损、精囊、尿道前列腺部等位置受损；传入和传出神经受损：如前列腺癌、膀胱癌、直肠癌手术或者腹膜后淋巴结清扫等可能影响射精神经系统的手术，以及糖尿病等其他神经系统疾病；大脑中枢和脊髓神经受损：包括大脑侧叶病变、胸椎腰椎腰骶部神经严重损失；甲亢、垂体功能异常等影响性激素等；其他包括长期服用镇静剂、抗抑郁药物、安眠药、肾上腺素受体阻滞剂或者长期吸食毒品等影响。

而更加常见的功能性不射精则相对原因更加抽象，这些因素不针对某个射精的器官，对个人精神、心理和神经调整有比较大的影响，而这些因素往往可以治疗和调整的机会也很大。大概常见原因如下：

1、精神心理因素：最为常见

从性生活环境造成紧张、担心伴侣不满意和自己表现不好；伴侣言语刺激、第一次表现不好等造成恶性心理循环等，往往导致男性状态不佳，还没开始就担心自己不行；还有工作生活压力的影响、伴侣性生活节奏不同步等因素，也是不射精症的常见原因。

而精神心理因素也最容易被忽略，很多咨询患者老是觉得自己有身体疾病，其实不是，更多的是精神心理上的小毛病引起。这些小问题日积月累就会比较明显影响到射精。所以不能老是怪队友，自己要稳住，才能赢啊！

2、性疲劳或纵欲过度影响射精阈值

不少纵欲过度的兄弟只顾着自己爽，也要考虑自己小兄弟的感受才行。纵欲过度也需要休息，除了容易造成身体劳累之外，长期射精也会影响到射精阈值，次数多了就需要更大更强更快的刺激才能达到阈值触发射精，另外少数因为追求持久而长期强忍不射精也会影响到阈值。这个阈值的道理就跟吃辣椒一样：偶尔吃，小小一根辣椒可能受不了，每天都吃辣椒，阈值高了，再倔强的广东人都可以有底气跟你一起吃麻辣火锅而不是妥协点鸳鸯锅。

这种阈值的升高造成不射精症主要表现为自己自慰时候可以射精，但是性交时候因为刺激不够而不射精的情况较多。因为自慰时候手部刺激够大，加上适当爱情动作片的视觉、听觉和性幻想，更加容易达到阈值。

3、性认识不足：

对性有恐惧心理、不懂如何配合伴侣进行性交、过度紧张造成女性性交痛、痉挛等，而少数男性因为对自慰认识不对过于自卑的心态都会造成不射精症。近年来随着性教育普及，这类因素引起的相对少见。

重视不射精症，预防不良影响

不射精症跟阳痿早泄一样，也会带来身心健康和生活的影响：

1、性交中长期不射精可能会引起男女泌尿生殖系感染；

2、部分男性长期逃避性生活，喜欢自己自慰；而伴侣可能会误以为不能满足对方或者因为对方只顾手淫而忽视自己，过程中缺乏沟通，双方性欲望受影响，最终会导致夫妻关系不和睦；

3、少数严重患者甚至会因为不能阴道射精而影响生育问题。

上述影响在不射精症比较严重时候才会出现，及早的认识和重视，提前干预，如同上面所述，大部分人都能治疗好，无需因为过度惊慌而过度焦虑。性生活本身就像考试一样，不是每次都要考第一才算完美，避免给自己和伴侣造成过大压力。

最后小张是怎么解决这个让人羡慕的过于持久不射精的问题呢？总的来说，针对上述原因改善即可，其中伴侣的积极配合和理解是关键。

控制手淫，双方对该疾病有正确认识，配合心理辅导和夫妻性教育，必要时候搭配性行为治疗和药物治疗，有一定的耐心，自然就会顺利射精，享受性福。现在部分医院也有开展震动刺激、电刺激等诱导射精的仪器治疗方式，但是务必就诊正规公立医院，避免就诊不正规私立医院。

作者：卓扬佳

本文经由 武警浙江总队嘉兴医院泌尿外科主治医师 陈峰 审核

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