痴呆父亲“老不正经”，女儿“抬不起头”！失能失智老人该怎么办

老吾老以及人之老，随着老龄化的加剧，养老成为不可回避的问题之一。截至2018年底，中国60岁及以上老年人口约有2.49亿，其中超过4400万老人处于失能失智状态。

对于失能失智的老人，或许最大的需求不是物质，也不是看病，而是护理。

现在，失能失智者的照护基本由家庭承担。一旦家中老人出现生活不能自理，多数家庭会出现人手紧缺、经济压力增大、工作受到影响，甚至家庭气氛都变得紧张起来。

照护老人的成员很多时候要24小时“在岗”，繁重的护理、精神的压力以及断绝的社交等，都严重影响着照护者的身心健康。

每天与屎尿打交道 大老爷们苦不堪言

每天早晨五点，睡眼惺忪的徐斌摸索着走到父亲的床边，掀开他的被子检查是否尿床，再搀扶他上厕所。

徐斌今年50多岁，父亲有严重的老年痴呆，现在大小便不能自理，稍有不慎就拉到床上、裤子里。为了避免这个问题，徐斌每隔2-3个小时就要去问父亲要不要去厕所，后半夜也不例外。

除此之外，他还要买菜烧饭，给父亲喂药、洗澡，每一天都是围绕着父亲在转。徐斌的妻子在另一个城市照顾下一代，两人长期分居，身心负荷重，每次打电话相互间难免抱怨，可几句话下来就是争吵，难有良好的沟通。

“爱人身体不好，要照顾孙子，婆媳间的矛盾也无法调和，希望我们能生活在一起，有个照应，然而我这边走不开，”徐斌对妻子的情绪很理解，可是自己也很烦躁，“我一个50多岁的大老爷们，每天要擦屎擦尿，洗衣做饭，请保姆又无力负担。”

下午两点，困倦不堪的徐斌在沙发上打起了瞌睡，睡梦中一阵臭味让他醒来，原来是父亲拉到了地板上，还蹭到了衣服和轮椅上。徐斌非常崩溃，冲着父亲想要大吼，但又憋了回去。“真的是含着泪将屎擦干净，一整天我也没吃饭，心情复杂。”徐斌的眼睛里满是无奈，曾经刚强的父亲变成了“抓屎抓尿”的失能老人，徐斌既心酸又心疼。而原本他可以含饴弄孙，抑或继续自己的事业，现在都被捆绑到一个死角的房间里，面对一个无法正常言语的老人。

照顾了近三年了，父亲的情况越来越差，徐斌不知道什么时候会是尽头，也无力改变。然而长期睡眠不足，精神压力大，徐斌满头白发，比同龄人苍老憔悴得多，身体状况大不如从前。

痴呆父亲“老不正经”

女儿觉得“抬不起头”

李芳在某医院工作，是一名护士，家里的经济条件较优越。82岁的父亲退休前是一名机关干部，老了后患上中度老年痴呆。为了方便照顾，李芳将老人安排在自己工作的医院住院，还请了保姆。然而，这个原本被认为最佳的方案，却让她无比后悔。

失智后的父亲变得行为越发异常，最为典型的就是会“欺负”保姆。据保姆反映，老李经常借故贴上保姆的身体，拍拍屁股，摸一下胳膊、胸，更为过分的是，保姆去洗澡的时候会偷看。为此几个保姆都辞职了。

这件事情，成为病房里公开的秘密。虽然医护人员都明白这是老年痴呆的一种病态反应，但作为子女，还是无法接受体面的父亲变得如此“不正经”。尤其是在自己的工作单位，被所有同事看到父亲这一面，病房里的流言蜚语，都让李芳苦不堪言。

为此，李芳向父亲大发雷霆过，也和家人哭诉无数次。然而，老年痴呆的不可逆让她无力改变这种状况，冷静下来，只能积极治疗，并叮嘱保姆提防父亲。

“作为医护人员，从医学的角度我能接受父亲变老、变呆、变得不认识我们，但是我真的难以接受体面的父亲变成了人人喊打的‘老色鬼’，我时常觉得在亲友、同事面前抬不起头。”李芳说着，眼中含泪。

父亲照顾母亲三年

心力交瘁患癌离去

同样是家中有痴呆老人，陈晨觉得父亲是被母亲“折磨死”的。

温柔知性、性格和善……这是以前朋友对陈晨母亲的评价。但五年前的一件事，彻底改变了母亲，也改变了全家人的命运。

十年前，陈晨的父母买断了工龄，拿到了10多万的补偿金，一直由母亲保管，打算在陈晨结婚的时候用。几年后，陈晨母亲禁不住别人的劝说，将钱用于投资理财，最终亏得血本无归，而这件事，陈晨和父亲都不知道。

之后，陈晨56岁的母亲就变得沉默寡言，失眠焦虑，记忆力下降，被人问得多了，就会大哭大闹。

这样精神异常的状况持续三年，父亲照顾了母亲三年，然而母亲的状况越来越不好，甚至发展到不识人的状况。陈晨将她带到了医院检查，确诊为阿尔茨海默症。

医生告诉陈晨，母亲起病年龄早，发展进程就很快，很大部分原因是生活中遭遇严重的负性事件，难以缓解。

父亲对于母亲的情况非常气愤，时常说“就因为这么点钱，何必呢？还不说出来，我又不会怪她，把自己折磨成这样，都跟着受苦！”

后来，陈晨的父亲一直照顾母亲，但却整天闷闷不乐，愁容满面，陈晨知道，父亲一直活在自责和愤恨中。

半年前，父亲查出了胰腺癌，陈晨将母亲送到医院住院，自己专心照顾父亲，没过多久，父亲就去世了。“父亲的癌症多半是操劳过度导致的，还有长期压抑的情绪，”陈晨悲痛地说，她到医院将这个消息告诉母亲，她也是一脸木然，“似乎世界上发生的任何事情都与她无关，我其实已经无父无母了。”

专家解析：

失能老人照料者也应被关注

张滢认为，这些案例只是失能失智家庭的一个小小缩影，“一人失能，全家失衡”的说法并非夸张。

失能失智人群照护者是心理疾病的高发人群。几乎每一位照护者都或多或少有一定程度的心理压力：孤独、害怕、焦虑、抑郁、愤怒、敌对、人际关系敏感等。据不完全统计，家庭看护群体中，家人20%患有忧郁症，65%有抑郁倾向。

“他们是照顾别人的人，其实也渴望被照顾，也应该被照顾。”张滢认为，失能失智者智能与日常生活能力的逐步减退，幻觉、攻击、猜疑等精神行为的出现，以及突发意外事件等，不仅会增加照料者的压力，而且会对照护者的心理健康造成一定的影响，而照护者负面的生理和心理健康状况会影响照料效果。因此，照护者的生理和心理健康状况不容忽视，家庭和医疗工作者在关心、治疗患者的同时，也要关注照护者的健康。

陈旭娇认为，照顾老人和照顾小孩是不一样的，老人越来越老，是一个不可逆的结果，照护者在面对身体越老越差的老人时，应该做足心理准备，最好给未来做个规划。

在一项针对痴呆照护者的压力调查显示，痴呆照料者在体力、心理和经济方面的压力均较大，其最大的苦恼来自痴呆治疗效果不佳、与患者交流障碍、长期精神紧张以及缺少支持和理解。

对于照护者面临的难题，专家建议——

照护者应保持与朋友、家人及其他照护者的良好关系；社区或医院应多组织照护者的交流活动，相互讨论照顾上的问题及解决方法，彼此提供有用的信息；照护者应该多留一些时间给自己，阶段性地去做一些自己想做的事情，定期获得充分休息；可通过心理干预措施，减轻负性情绪；多渠道地参与到失能失智者健康教育及技能培训中，增加照护能力及技巧。