焦树德治咳七法！看完各种咳嗽都会治了！

一宣

1.辛温宣化法

适用于治疗外感风寒，皮毛束闭，肺气不宣所致的咳嗽。

常兼有头痛、身痛、恶寒、发热、无汗、咳吐白痰、脉浮等。

常用方剂如：

杏苏散（杏仁、苏叶、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草）

止嗽散（荆芥、白前、桔梗、甘草、百部、陈皮、紫菀、生姜）

三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、生姜）

2.辛凉宣肺法

适用于感冒风温、风热，温邪袭肺，肺气失宣所致的咳嗽。

常兼有微恶风寒、发热、口渴、脉浮数等。

常用方剂如：

桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根）

加减银翘散（金银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、浙贝母、杏仁、淡豆豉、生甘草）。

3.宣郁理气法

适用于情志不遂，肝气郁滞，胸中气机不得宣畅影响到肺气失宣所致的咳嗽。

证见咳嗽，胸闷，脘胁痛胀，生气则加重，喜长吁，性急躁，脉弦等。

常用方如：

加减疏气饮子（厚朴、紫苏梗、青皮、陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、茯苓、香附、炙甘草）

加减七气汤（厚朴、半夏、茯苓、白芍药、紫苏、橘皮、杏仁、桔梗、地骨皮、桑白皮、浙贝母、黄芩）

余如常用的疏肺、开肺、宽胸理肺、通宣理肺等也都属于宣的范畴，甚至吐涌、取嚏亦为宣法，不一一详举。

宣法最常用的药物一般有桔梗、荆芥、苏叶、马勃、防风、陈皮、前胡、麻黄、桂枝、细辛、金银花、薄荷、牛蒡子、浙贝母、射干、生姜、葱白、淡豆豉等。

二降

1.降气化痰法

适用于肺气月贲郁，痰浊不降，肺失肃降而致的气逆咳喘诸症。

常用方如：

苏子降气汤（苏子、厚朴、陈皮、半夏曲、前胡、沉香、当归、甘草、生姜）

加味沉香降气汤（香附、陈皮、苏子、桑白皮、砂仁、沉香、桔梗、莱菔子、炙甘草）

2.豁痰肃降法

适用于咳嗽多痰，胸闷懒食，痰涎壅盛诸症。

常用方如：

三子养亲汤（炒苏子、炒白芥子、炒莱菔子）

加味半瓜丸（半夏、瓜蒌仁、贝母、桔梗、枳壳、知母、杏仁、橘红、葶苈子）。

3.祛瘀肃肺法

适用于胸背仆跌损伤，瘀血内阻所致的咳嗽。

这种咳嗽往往久咳不愈，夜间较多，胸背受伤部隐痛等。

常用方如桃仁散（桃仁、桑白皮、茯苓、橘络、紫苏梗、紫苏叶、槟榔）

加味当归饮（大黄、当归、苏木、生地黄、赤芍药、桔梗、贝母）

余如通腑降痰、泻痰逐饮等，亦均属降法，不一一详举。

降法最常用的药物一般有苏子、杏仁、桃仁、旋覆花、白前、沉香、半夏、川贝母、枇杷叶、瓜蒌、地骨皮、槟榔、莱菔子、青礞石等。

三清

1.清热化痰法

适用于肺热痰多的咳嗽。证见咳嗽，咽痛口渴，痰黄稠难出，便秘，脉数等。

常用方如：

清咽宁肺汤（桔梗、栀子、黄芩、桑白皮、前胡、知母、生甘草）

清肺汤（黄芩、桔梗、茯苓、桑白皮、陈皮、贝母、天门冬、栀子、杏仁、麦门冬、生甘草、当归）

清肺化痰汤（黄芩、栀子、桔梗、麦门冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草）

2.清燥养肺法

适用于肺燥咳嗽。

证见干咳少痰，咽干，咽痒，少津，甚或痰中有少量血丝，舌干唇燥等。

常用方如桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝母、淡豆豉、栀子皮、生梨皮）

四汁膏（雪梨汁、藕汁、生萝卜汁、生薄荷汁，加糖慢火熬膏）。

3.清泻肺火法

适用于火热咳嗽。证见咳嗽声高，痰黄黏稠，甚或味臭，口渴牙痛，唇裂鼻干，咽喉肿痛等。

常用方如：

二母宁嗽汤（生石膏、知母、贝母、栀子、黄芩、瓜蒌、茯苓、陈皮、枳壳、生甘草，可去陈皮加玄参）

清肺降火汤（陈皮、杏仁、桔梗、贝母、茯苓、黄芩、前胡、瓜蒌仁、生石膏、枳壳、生甘草，陈皮可改为桑白皮）

石膏散（生石膏、炙甘草共为细末，冷开水送服9g，可酌加枇杷叶、贝母、桑白皮、桔梗、黄芩、栀子等。兼有大便秘结者，可重用瓜蒌，并将杏仁捣碎，同时加用生大黄、槟榔、玄明粉等）。

4.清暑益肺法

适用于暑热伤肺，咳嗽气短，脉数烦热等。

常用方如：

加减洗肺散（天门冬、麦门冬、五味子、沙参、杏仁、桑白皮、枇杷叶、六一散）

加味玉露散（生石膏、滑石、寒水石、天花粉、生甘草、桑白皮、枇杷叶、麦门冬、竹叶、五味子、桔梗）

清肺白虎汤（生石膏、知母、竹叶、党参、桑白皮、地骨皮、桔梗、甘草、乌梅）。

余如清化、清肺、清金、泻白，甚至通下泻火、清肺抑火等，亦属清法，不一一详举。

清法最常用的药物一般有桑白皮、栀子、生石膏、寒水石、黄芩、知母、青黛、滑石、青果、桑叶、连翘、大青叶、板蓝根、山豆根、锦灯笼、芦根等。

四温

1.温肺化痰法

适用于肺寒咳嗽，吐痰白稀或凉。

常用方如：

温肺汤（干姜、半夏、杏仁、陈皮、甘草、细辛、阿胶、生姜、大枣）

八味款冬花散（桑白皮、苏叶、麻黄、款冬花、紫菀、五味子、杏仁、炙甘草）

苏子汤（苏子、干姜、半夏、肉桂、人参、橘皮、茯苓、甘草等）。

2.温肺行气法

适用于肺寒，气机不畅而咳嗽上气，胸膈不利。

选方如：

加减三奇汤（陈皮、桔梗、青皮、紫苏、半夏、杏仁、枳壳、厚朴、干姜、沉香）

九宝饮（陈皮、杏仁、麻黄、桂枝、桑白皮、薄荷、苏叶、大腹皮、甘草，酌加旋复花、苏子等）。

3.温中化痰法

适用于形寒饮冷，脾肺俱寒，咳嗽吐凉痰稀涎。

常用方如:

半夏温肺汤（半夏、茯苓、细辛、干姜、肉桂、桔梗、陈皮、旋复花、党参、白术、甘草）

加味理中汤（党参、白术、干姜、甘草、茯苓、半夏、陈皮、细辛、五味子、款冬花等）。

4.温肾纳气法

适用于肾虚寒不能温阳化气，寒邪上犯，肾虚不能纳气而产生的咳嗽气喘。

证见吸气不能深纳丹田，呼气较易，吸气较难，夜间咳喘加重，腰膝畏冷，面色发黑等。

常用方药如：

金匮肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子，可加五味子）

加味补肺汤（熟地黄、肉桂、人参、蜜炙桑白皮、紫菀、黄芪、五味子）

黑锡丹等。

余如温脾安肺，温肾化饮，温肾益气等法，亦均属于温法，不一一详举。

温法最常用的药物一般有白芥子、干姜、紫菀、款冬花、肉桂、白豆蔻壳、百部、薤白等。

五补

1.培补肺气法

适用于肺气虚的咳嗽。

证见面白，气短，咳声低，言少气弱，神疲，脉虚等。

方如补肺汤（党参、黄芪、紫菀、五味子、熟地黄、桑白皮、蜜少许）

黄芪汤（黄芪、白芍药、麦门冬、五味子、前胡、党参、细辛、当归、茯苓、半夏、大枣、生姜等）。

2.补阴保肺法

适用于肺阴虚咳嗽。

证见潮热少痰，盗汗，颧红，夜间咽干口渴，声哑，痰中带血，脉细数等。

选方如加味生脉地黄汤（人参、麦门冬、五味子、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、冬虫夏草、蜜紫菀）

宁嗽膏（天门冬、白术、茯苓、百合、款冬花、百部、杏仁、贝母、紫菀、阿胶、饴糖、蜂蜜，熬为膏剂）。

3.补肾益肺法

适用于肾阴虚损而致咳嗽咽干，五心烦热，盗汗，干咳少痰，颧红，腰酸腿软，梦遗滑精，尺脉弱等。

选方如加减：

地黄汤（生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、麦门冬、川贝母、茯苓、炙甘草、牡丹皮、枸杞子、五味子、知母、地骨皮）

加减紫菀汤（紫菀、前胡、麦门冬、天门冬、桔梗、知母、百合、甘草、杏仁、生地黄、熟地黄、女贞子、阿胶等）。

4.补脾益肺法

适用于脾肺俱虚，咳嗽食少，短气虚怯，四肢懒倦。

选方如：

加味人参黄芪汤（人参、黄芪、白术、陈皮、茯苓、炙甘草、当归、五味子、麦门冬、紫菀、款冬花）

加味白术汤（党参、白术、橘红、半夏、茯苓、贝母、炙甘草、前胡、附子、神曲等）。

余如益气养肺，生津保肺，培土生金等，亦皆属补法，不一一详举。收敛肺气之法，也寓有一定的补意，请参看“收”法。

补法最常用的药物一般有黄芪、党参、人参、白术、山药、冬虫夏草、蛤蚧、钟乳石、甘草、太子参等。并可参看润法、收法的一些药品。

六润

1.甘凉滋润法

适用于温燥咳嗽，气喘咽痒，痰少难出，口渴，声嘎，脉细而数。

常用方如：

清燥救肺汤（桑叶、生石膏、甘草、麻仁、阿胶、党参、麦门冬、天门冬、杏仁、枇杷叶）

加减安漱汤（天门冬、麦门冬、阿胶、黄芩、杏仁、五味子、生甘草、川贝母、桑白皮、梨皮、天花粉、蜜枇杷叶等）

2.养阴润肺法

适用于肺燥阴虚，津液不布所致的咳嗽。

证见声哑、干咳、盗汗、口渴饮水不解渴，甚或咯少量血丝，口鼻干，皮肤干燥，脉涩等。

常用方如：

紫菀散（蜜紫菀、阿胶、人参、麦门冬、川贝母、甘草、茯苓、桔梗、五味子，可加玄参、地骨皮）

二冬膏（天门冬、麦门冬、蜂蜜等，熬膏服用）。

3.甘寒生津法

适用于热病以后，热伤肺胃阴分而致的咳嗽少痰，口渴引饮，唇舌干燥，舌红瘦，苔剥脱，食少便燥，消瘦，四肢倦怠，饭后迟消，脉细数等。

方如：

沙参麦冬汤（沙参、麦门冬、玉竹、生甘草、桑叶、生扁豆、天花粉）

玄霜雪梨膏（雪梨汁、藕汁、生地黄汁、麦门冬汁、生萝卜汁、白茅根汁，煎炼适度加入白蜜、柿霜收膏，再用姜汁少许）

余如滋肾以润肺，润肠以降气，养血润燥，滋阴清化等，均属润法，不一一详举。

润法最常用的药物一般有麦门冬、沙参、阿胶、蜂蜜、天门冬、梨、梨皮、生地黄、玄参、杏仁泥、藕、柿饼、柿霜等。

七收

1.敛肺化痰法

适用于咳嗽日久，声哑失音，痰少气逆。

方如：

润肺丸（诃子、五倍子、五味子、甘草，蜜丸噙化）

加减人参冬花散（诃子、人参、款冬花、贝母、乌梅等）

2.收肺敛气法

适用于久咳不止，肺张叶举，肺气浮散，呛咳气短之症。

方如九味散（党参、款冬花、桔梗、桑白皮、五味子、阿胶、贝母、乌梅、罂粟壳、生姜、大枣）

加味诃黎勒丸（诃子、海蛤粉、瓜蒌仁、青黛、杏仁、香附、马兜铃、百合、乌梅、五味子）

余如收合肺气、合肺敛气、收涩敛肺、收气润养等，均属收法，不一一列举。

收法最常用的药物一般有五味子、乌梅、罂粟壳、百合、马兜铃、诃子、五倍子、白及、白果、白蔹等。

以上七大法则，必须根据患者的具体情况，按照辨证论治的法则灵活运用，不可乱用。

如果当“宣”反“润”，可致咳嗽久久难愈，痰腻难出，胸闷少食。

如果当“收”反“宣”，可致咽燥干咳，甚或咳血失音……

这是要求注意辨证论治不可乱用的一个方面，另一方面根据病情需要，又常把两个或两个以上的法则，合并起来使用。

例如：宣降合用，润收合用，清中加润，补而兼收，宣、降加清、润、补佐收等，并且还可以酌情需要而调整用量的轻重。

例如在组方时可用七分宣三分降，三分润七分收，四温六补，八补二收，五宣二降三清，三清五润二降……

这样，七大法则又可以变化出许多原则，以应疾病的变化。正如前人经验所说:“病有千端，法有万变，圆机活法，存乎其人。”

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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