磨玻璃结节会消失吗？谈谈一过性肺磨玻璃结节

@生命摆渡人@我的2022@重庆头条

问题描述: 男性，39岁，最近更换工作，新单位入职，要做体检，其他都没有什么问题，就是做肺部低剂量螺旋CT检查的时候发现肺部有磨玻璃结节，心里很紧张。

请问医生: 不知道这个磨玻璃结节有可能会消失吗？

在好大夫在线咨询和门诊工作中，我碰到提这个问题的还真不少。看来这个问题比较常见也是广大患友特别关心的问题。

要搞清楚这个问题，先了解什么是磨玻璃结节。磨玻璃结节（英文名GGN），指肺内局灶性、结节状或淡薄密度增高影，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃结节。可以是单发，也可以是多发，大小从2～30毫米不等。病理基础为肺泡壁增厚；肺泡腔塌陷；肺泡腔含气量减少，出现细胞、渗出液及组织碎片或者肺泡上皮细胞增生。

磨玻璃结节从分类来讲可分为:一过性GGN和持续性GGN。

1、 一过性GGN大多为由于小的出血、局灶炎变或局部水肿引起，三个月内，治不治疗，37-70%都会消失。临床上碰到抗生素消掉的GGO，就是一过性结节。

2、 持续性GGN多为局灶性肺纤维灶和早期腺癌。

日前，国际权威杂志Chest发表了美国著名教授Khokhar的文章，他回顾分析了293例肺磨玻璃结节，按随访期是否使用抗生素分为两组，结果发现使用或不使用抗生素，部份病人肺部结节均可消失，比例分别为为33%和27%，无明显差别。

(Antibiotic use in the management of pulmonary nodules.Khokhar S, Mironov S, Seshan VE, Stover DE, Khirbat R, Feinstein MB.Chest. 2010 Feb;137(2):369-75. doi: 10.1378/chest.09-0562. Epub 2009 Sep 25. Erratum in: Chest. 2013 Aug;144(2):721.)

因此，体检发现磨玻璃结节先莫慌，也可能仅仅是一过性磨玻璃结节，绝大部分（40%-70%），治不治疗，均可自行消失。消失的时间一般在三个月以内，极少数甚至可以半年后才消失。也正因为如此，各国的肺部结节诊疗指南一般均建议，初次发现GGN，一般建议三个月后再复查，目的就是排除一过性GGN。

注：转载自好大夫在线戴纪刚大夫2017年的科普文章