恶寒、头痛案 | 经方临床医案练习【第1129期】

今日练习

张某，男，40岁。

时值盛夏，患者因贪凉，而夜睡室外，次日醒来觉恶寒、头痛，身体痛，鼻塞，流涕。自服APC后大汗出后，便觉疲倦乏力，气短懒言，怕冷，喜蜷卧盖被，动则汗出。

病已半月，患者来诊时穿厚衣，打寒颤，舌红苔白，脉迟无力。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药2剂后，四肢转温，汗出停止而痊愈。

答案下期公布

上期答案：五苓散加味

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

范某某，男，46岁。

患呃逆5天，伴口吐清水，腹胀满，小便不利曾在当地服中药丁香柿蒂散数剂而不能止，于1987年4月2日来我院中医门诊求治。

证见面白，精神疲倦乏力，头晕，不喜言语，呃声沉缓有力，时时欲吐，腹部胀大，烦躁不知所就，舌淡、苔白，脉浮弦。

证属水饮寒邪，阻遏中焦，胃失和降，气机逆乱。

仿《伤寒论》：“伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。”

遂予以五苓散加良姜，服2剂，诸症悉除。（彭国钧医案）

按语

中焦本寒，又加水饮停滞，胃气失和，致发呃逆。故用五苓散温化水饮，加良姜以温胃散寒，寒饮一去，胃气和降，呃逆自止。

相关经典条文学习

《伤寒论》第71条：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

《伤寒论》第72条：发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

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