尿常规能查出什么病？尿常规的这些细节，多数人都漏掉了

前一段时间，我们为大家推送过关于“如何看懂血常规检查”（戳橙色字即可查阅）的健康科普，大家应该对各项指标所代表的含义有所了解。

今天要说的尿常规，其实和血常规化验单一样，各项指标也是十分复杂的，大家做好查收准备哦~

什么是尿常规检查

为什么体检时要查它？

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可能会出现蛋白尿或者尿沉渣中的有形成分。

对于某些全身性病变以及可影响尿液改变的其他疾病，例如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。

同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果。

尿常规的检查流程是怎样的？

有哪些注意事项？

我们需要做的是取一只干净的尿杯，到厕所中留取中段尿（即排尿中段的尿液），然后将尿杯送至指定地点，由工作人员统一交接检验科进行检验、分析。

注意事项：

1、月经期一般不建议做尿检，需等到月经干净后3天再进行此项检查。

2、留尿前不要喝太多水，也不要剧烈运动。

3、留尿前应保证尿道口清洁，男性避免混入精液和前列腺液，女性避免混入阴道分泌物。

03、尿常规检查结果怎么看？

尿常规检查结果怎么看？

“+”“-”代表什么意思？

尿常规检查主要包括三部分：物理检查、化学检查、显微镜检查。

物理检查包括尿液颜色、尿透明度、尿pH值和尿比重；化学检查包括尿糖、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、酮体；显微镜检查包括尿红细胞、尿白细胞等。

1、物理检查项部分

颜色

正常：淡黄色。

异常：

①浓茶色：常见于尿路感染、肝炎、膀胱炎、胆囊炎、胆囊结石、急性肾盂肾炎等；

②红色：常见于泌尿系统感染、泌尿道结石、肿瘤、创伤、前列腺疾病；

③蓝色：常见于肠伤寒、胃部疾病、小肠梗阻等；

④棕褐色：常见于急性肾炎、肾损伤、结石、急性黄疸型肝炎、前列腺炎等；

⑤绿色：常见于铜绿假单胞菌感染、霍乱、小肠梗阻等；

⑥乳白色：常见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞。

尿pH

正常：正常值在4.6~8.0之间，平均值为6.0。

异常：

①升高：常见于频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱性中毒；

②降低：常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病、呼吸性酸中毒，二氧化碳潴留等。

透明度

正常：透明清晰。

异常：

①极度清晰透明：多见于慢性肾功能不全等多尿者；

②洗肉水样混浊：多见于血尿；

③灰白色云雾状有沉淀：多见于脓尿；

④云雾状但无沉淀：多见于菌尿；

⑤白色混浊：多见于脂肪尿或乳糜尿。

尿比重

正常：晨尿、正常饮食条件下参考值1.015~1.025；随机尿：1.003~1.035。

异常：

①升高：主要见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水、饮水不足、急性肾小球肾炎、心功能不全；

②降低：主要见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病；也见于肾功能不全，尿崩症，大量饮水和补液时。

24小时连续多次测定尿比重有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。

2、化学检查项

尿糖

正常：（-）阴性，正常情况下，尿中不应出现葡萄糖。

异常：（+）阳性，首先要排查糖尿病，“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病，慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢也会引起尿糖。

尿蛋白

正常：（-）阴性，正常情况下，尿中不应出现蛋白质。

异常：（+）阳性，“+”代表肾脏可能出现了问题。

“+”多为生理性的，比如剧烈运动之后就可能会出现蛋白尿。而“++”或更多则需要注意病理因素。建议出现“+”后再做一个尿蛋白定量检查。

尿胆红素

正常：（-）阴性。

异常：（+）阳性，“+”代表可能出现了黄疸。

当患有肝实质性（肝细胞性）黄疸和阻塞性黄疸时，尿液中可出现胆红素，而患有溶血性黄疸，胆红素定性一般为阴性，此项检查需要和尿胆原共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。

尿胆原

正常：（-）阴性。

异常：通常单独查看尿胆原结果无明显意义，需要结合尿胆红素一起分析：

①升高

尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎；

尿胆原正常+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征；

尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症；

尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。

②降低

尿胆原阴性+尿胆红素阴性：见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少；

尿胆原正常+尿胆红素阴性：能否定黄疸，或见于Gilbert综合征。

尿酮体

正常：（-）阴性，正常情况下，尿中应只有少量酮体。

异常：（+）阳性，“+”越多，可能代表体内酮体含量越高。

常见异常原因为糖尿病酮症酸中毒，而感染疾病肺炎、伤寒、败血症、严重腹泻、呕吐、饥饿、剧烈运动也会出现铜尿。

3、显微镜检查项

尿红细胞

正常：（-）阴性，正常情况下，尿中不应出现红细胞。

异常：（+）阳性，可能由泌尿系统感染、肿瘤、结石等引起。

尿白细胞

正常：（-）阴性，正常情况下，尿中应只有少数白细胞。

异常：（+）阳性，如果发现白细胞数明显增加，可能存在泌尿感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

尿常规检查有个别指标异常先不要紧张，也有可能是受食物、药物、生理情况、饮水等因素的影响，把个人情况和医生说明，让医生帮忙做综合判断~

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