胸痛咳嗽而入院案 | 经方临床医案练习【第1192期】

今日练习

万某某，女，23岁。

因长期低热，胸痛咳嗽而入院，诊断：肺结核，经临床治疗病情好转。

但于五天前始出现呕吐，逐渐加重，一日数次，食入即吐，食水难进，经用西药镇静、止吐等均无效。

证见：精神不振，消瘦乏力，面色潮红，发热，不思饮食，频发呕恶，食入即吐。自述从呕吐始，至今六七日大便未解，查舌质红，苔微黄而腻，脉弦细数。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

患者于睡前服完，自觉胃脘舒适，身热亦退，口干微渴，此后一直未再呕吐。

答案下期公布

上期答案：四逆散加薤白

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

高某某，男，成年。

1978年1月5日，下利腹痛，迄今已数日。

刻下腹痛下利不爽，倦怠无力，饮食不香，四肢不温，大便培养未发现志贺氏细菌生长，舌淡苔薄白，脉弦。

此属肝脾气滞，用四逆散加薤白主之：

柴胡9克，枳实9克，甘草6克，白芍9克，薤白12克。4剂而愈。

按语

四逆散证本有泄利下重或然症，《伤寒来苏集》评价曰：“今以泄利下重，四字移至四逆下，则本方乃有纲目。”

四逆散具有升降通调之妙用，再加薤白通阳，俾中焦气机宣通，阳气外达，则泄利止。

相关经典条文学习

《伤寒论》第318条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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