长沙 89 岁娭毑成了“大力水手”，原来是肌腱断裂惹的祸

长沙 89 岁的杨娭毑在早上穿衣服、右手伸进袖子时突然感觉手臂卡顿了一下，随后就是一阵疼痛传来。老人晃了晃手臂，还能抬起和活动，于是就没太在意，在右上臂贴了块膏药止痛。谁知到了晚上，右上臂的疼痛丝毫没有减轻，还鼓起了一个大大的包块。用小孙子的话说，看上去就像肌肉发达的 " 大力水手 "。

意识到情况不对劲，第二天一大早，杨娭毑就在家人的陪伴下来到长沙市第三医院就诊。接诊的康复医学科主任医师刘汉良为杨娭毑做体查，发现老人右臂前侧隆起的包块按压起来特别疼痛，右上肢仅可抬高至 70 °，右手指灵活。在了解到老人是在伸手臂穿衣后出现的疼痛，刘汉良随即为杨娭毑完善了关节彩超，结果提示右侧肱二头肌长头腱断裂伴积液。

在请骨科会诊后进一步明确了诊断，杨娭毑为右肱二头肌长头肌腱断裂形成的 " 大力水手征 "。杨娭毑家人非常不理解：一没磕二没摔的，就穿个衣服而已，怎么就肌腱断了？肌腱这么脆弱吗？

刘汉良解释，" 大力水手征 " 是指肱二头肌肌腱断裂时，断裂处的远端肌腹收缩下移，在上臂中下部表现为肌肉隆起，当患者屈肘时，隆起更为明显，就像 " 大力水手 " 似的手臂。该病多发于长期从事体力劳动的中老年人，由于中老年人肌腱老化，当活动时用力过猛很可能发生断裂，出现疼痛、肘部屈曲无力及前臂旋后困难等表现。

由于杨娭毑高龄，且目前手指灵活，家属商量后决定暂不手术，先进行保守治疗。康复医学科团队为杨娭毑制定了康复治疗方案：右上肢悬吊制动，间断冷敷，口服及外用止痛药物，再配合微波、氦氖激光治疗以改善循环，促进血肿吸收。治疗十多天后，杨娭毑手臂疼痛明显减轻，右侧臂前侧隆起的包块逐渐缩小。

刘汉良提醒：中老年人在日常活动时要量力而行，避免突然发力或用力过猛，不提重物，如在活动后肢体出现疼痛、肿胀，并且病情加重，需及时到医院就诊。肌腱断裂亦可发生于突然做用力过猛的上肢运动的中青年人群，这类人群对于功能要求比较高，生活工作也需长期依赖手臂力量，因此一旦出现手臂疼痛、肿胀，要及时到专科进行修复，以免耽误病情。运动前要先做好热身活动，量力而行，不要用力过猛导致受伤。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员张磊

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