又一例急性酒精中毒!这次是一名 4 岁的幼童
据新浪网近期的报道,年仅 4 岁的男童在一口气喝下了爷爷泡的果酒后,三天都没有苏醒。经过医生检查,孩子被诊断为重度急性酒精中毒、中毒性脑病和颅内出血。
酒文化在中国历史已久,逢年过节时总是医务工作者们最忧心的时候,总有许多急性酒精中毒的患者会被送入医院,严重者甚至「一醉不醒」。
本文给各位奋斗在临床一线的医务工作者们总结了几个应对急性酒精中毒的实用知识点,希望能对你们有所帮助。
防止误吸
误吸是急性酒精中毒患者发生死亡的主要原因。故注意将急性酒精中毒患者的头偏向一侧,一定不能仰卧位,防止呕吐物误吸进入气管,诱发吸入性肺炎甚至导致患者窒息,或呕吐物刺激气管,通过迷走神经反射引起反射性心脏停搏。
根据情况,进行插胃管洗胃及进行胃排空措施。同时对吸入性肺炎等并发症进行相应处理。
监测血糖
当大量饮酒,特别是空腹喝酒时,由于酒精在肝内氧化,使 NAD+ 过多地还原为 NADH,造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制,糖异生作用减弱。
待有限的肝糖原被动用以后,即发生低血糖而引起的低血糖症。
多见于营养不良的慢性嗜酒者、初次大量饮酒患者及口服磺脲类或需胰岛素治疗的糖尿病患者。
警惕急性胰腺炎
饮酒会对胰腺腺泡产生毒性作用,造成胰腺损害,同时也会对胰腺外分泌功能产生影响,使胰液中高浓度的蛋白发生沉积形成栓子,进而堵塞部分胰管,导致急性胰腺炎。
因此,急性酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶。目前国内急性酒精性胰腺炎较少见,可能与饮酒量少,习惯慢酌和酒菜同进有关。
思考问题
除了以上几点外,在诊治急性酒精中毒患者时还需考虑其他因素,如排除心脏疾病,必要时还需洗胃、用药。这时有几个问题值得大家思考:
哪些情况适宜对患者进行洗胃?
酒精中毒时纳洛酮应该如何使用?
哪些患者可以应用镇静剂?
「急性酒精中毒专业救治须知」一文对以上问题进行了详细的解释,打开用药助手首页即可查看 。
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