眼里掉出一颗“珍珠”，我被闺蜜们敬为蚌精大人

很久之前我就发现，自己右眼内眼角处的红肉（泪阜）比左眼要大不少，但是它不痛不痒的，不仔细看也不明显，我也就一直没管。

这块红肉学名叫“泪阜”。丨原图：medicin.wiki

2019年下半年，我明显感觉右眼泪阜变大了一些，而且红红的，正面能看见这块肉很明显。姥姥眼睛长过胬（nǔ）肉，做过手术，所以我想当然地以为自己这是得了同款，心里还在伤春悲秋：“我美丽闪亮的大眼睛也要经历手术吗？我不要啊！”

但是研究生学习和实习还挺忙的，我还是没管它。

泪阜红肿突出，上面还有一个白点

时间就这样到了2019年10月底。一个美好的周末，一早起来，我感觉右眼不对劲，眼角有点刺痛。赶紧跳下床一照镜子，眼角通红，而且泪阜红肿突出，上面还有一个白点。

左眼和右眼的泪阜不一样。丨作者供图

吓得我赶紧发微信问医生朋友这是什么情况，需不需要赶紧去医院处理。朋友帮忙问了眼科的同事，反馈说有两种可能：一是化脓，但看起来不太像，因为红肿不严重；二是可能长了一个结石，可以去医院打麻药给挑出来，没有强烈不适的话，除了影响美感问题不大。

听说问题不大，我才放下心来。但因为还是隐约有刺痛感，于是我赶紧预约了第二天去医院眼科处理这个烦人精。

我的眼睛里掉出了一颗“珍珠”

到了下午，眼角疼痛突然变得非常剧烈，我整个右眼都红红的，想流眼泪。我有点发懵，对着镜子看了看，泪阜又变大了一些，白色也更加明显了。虽然疼，但我好奇宝宝的本质还是没变，不知道哪根筋没撘对，想看看这东西是软的还是硬的。于是我拿出医用棉签，轻轻戳了一下白色部位。

嚯，还真疼……也没感受出软的还是硬的。随即我放弃了作死的想法，准备当天减少用眼，坚持到第二天去医院。但疼痛越来越明显，我一边跟舍友说话，一边眼泪止不住地流淌，整个右眼都是红血丝。

疼了10分钟左右，再照镜子，泪阜肿得更大了。突然一阵剧痛，我发现白色从肉里冒出头了！伴随着泪水，它从我眼角掉了出来。

我眼睛里掉出的“珍珠”丨作者供图

我的天，居然这么大颗？！震惊的我还不忘给它拍下一张特写。它甚至还有点珍珠般的光泽感，整体扁圆形。

“珍珠”掉出来之后，眼痛的症状也没有了，两只眼的泪阜也变成了一样大小。搞了半天不是什么胬肉，就是它搞得我两眼泪阜不一样大。于是快乐的我迅速取消了医院的挂号。

本来想把“珍珠”保存起来，但为了解答自己之前提出的“它是硬的还是软的”这个问题，我捏了它一下。答案揭晓，它是软的而且是一层一层的，估计跟珍珠的形成原理一样吧。

后来我跟闺蜜们讲了我的“珍珠排出记”，闺蜜们赐我一名——“蚌精大人”。

就是不知道这个结石是怎么形成的，是灰尘睫毛之类的异物掉进去形成的，还是内部原因呢？当然从那以后我就格外注意用眼卫生了，争取以后再也不当蚌精了。

医生点评

畅立斌

北京大学眼科学博士 副主任医师

北京燕化医院与北京京煤集团总医院 眼科主任

先回答作者的疑惑，肿大的泪阜经过挤压后排出的珍珠样物质不是结石，而是泪阜皮脂腺肿物。从组织胚胎学角度看，泪阜更接近于皮肤组织，不会有钙质沉着，所以不会出现结石。临床上类似的患者，将肿大的泪阜切开取出肿物后，会发现肿物是软的、类似芝士的物质。

为什么泪阜会出现皮脂腺肿物呢？泪阜上皮内含有皮脂腺，皮脂腺分泌异常或腺体口堵塞时，分泌物会在腺体内积存，时间一长就可能形成皮脂腺肿物。生活习惯不良、喜欢吃油炸类食品通常是皮脂腺分泌异常的诱因，而泪阜的慢性炎症也可能引起腺体口阻塞。

少部分泪阜皮脂腺肿物能自愈，但更多情况下，患者的肿物会持续存在。当接触到细菌、病毒等微生物和其他有害物质后，可能继发感染，引起泪阜红肿疼痛。出现文中描述的泪阜皮脂腺肿大后，一定不要自行挤压，挤压非常容易导致炎症反应和继发感染。安全有效的治疗方法是去眼科就诊，左氧氟沙星眼药水规律点眼三天后，眼科医生会在显微镜下将其完整取出。

除了皮脂腺肿物，泪阜还可能遭遇其他疾病。泪阜本身可能会有内源性的炎症，周边组织的炎症可以直接蔓延到泪阜，体内其他部位的炎症也可能通过血液或淋巴循环转移到泪阜。泪阜还可能出现肿瘤，最常见的是乳头状瘤，表现为典型的“菜花状“肿大外观。所以泪阜出现红肿不适应该尽快去医院，请专业眼科医生诊断和治疗。

最后再说说结石，泪阜相邻的睑结膜部分，可能出现类似结石的病变，临床上称为结膜结石。它们是脱落上皮细胞和退行性细胞形成的黄白色凝固物，没有或极少钙质沉着，也并非真正意义上的结石。

睑结膜上黄白色的结膜结石丨statpearls.com

结膜结石多见于成年人，主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等眼病的患者，并且多出现在上睑，表现为睑结膜上有质硬的黄白色小突起，可以散在呈点状，也可密集成群。结膜结石初起位置较深，一般无自觉症状，之后会渐露出结膜表面。结膜结石只有在硬结突出于结膜表面时患者才有异物感，此时需要去医院处理。

总之，无论是泪阜皮脂腺肿物还是结膜结石，都与不良用眼习惯有关。希望大家爱护我们的眼睛，保持眼部清洁，健康用眼。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：西西

编辑：黎小球

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