心内科常用药何时服用最有效？

2017-06-22 来源：丁香园评论0条

在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的掌握了吗？

下面以抗血小板药物阿司匹林为例详细说明：

早上 or 晚上？

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1～2 小时达血药峰值，目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3～4 小时左右血药浓度达峰值。而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。

因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

餐前 or 餐后？

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

但是，目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 pH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。

如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 pH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

心内科的其它常用药，如降压药、他汀类降脂药、抗心绞痛药、强心药的最佳服用时间又是什么时候呢？

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